Doplnění kosti (augmentace)

Při nižším objemu kosti se provádí doplnění kosti umělým nebo vlastním materiálem kosti. Doplnění kosti slouží k obnovení jejího ztraceného objemu. Po extrakci zubu často dochází v průběhu několika málo měsíců až let k masivnímu úbytku kosti. Chceme-li mezeru, která vznikne po extrakci zubu, uzavřít implantátem, často bývá nutné provést doplnění kosti.

Při doplňování kosti se využívají různé postupy. Rozlišujeme mezi současnou a postupnou augmentací.

Současná augmentace

Současná implantace a augmentace se používá v případech poměrně malých defektů kostí. Doplnění kosti se většinou provádí umělým materiálem nahrazujícím kost, který během šesti až dvanácti měsíců proroste vlastní kostí. Při používání náhradního kostního materiálu je odběr vlastní kosti nadbytečný, a nevzniká tak žádná další rána.

Postupná augmentace

Při větších kostních defektech je nutná postupná augmentace. Při ní se používá vlastní kost pacienta odebraná z jeho těla. Tento postup se používá přednostně v oblasti retromolárního prostoru (za posledním zubem v dolní čelisti) nebo v oblasti brady. Odběr kosti mimo ústa je třeba jedině u extrémně rozsáhlých kostních defektů. V těchto případech se provádí odběr kosti většinou v oblasti kyčelního hřebenu.

Při postupné augmentaci lze implantát vsadit až o šest měsíců později. Doplnění kosti musí nejdříve srůst s čelistní kostí. Nevýhodou postupné augmentace je jednak vyšší počet operativních zákroků, jednak vzniká v místě odběru druhá rána.